虽然慢性肾脏病患者的饮食原则是低糖,但低糖不是低血糖。把指标控制在合理范围内是基本前提,所谓低糖是在身体营养状态好的情况下,适当减少糖的摄入量,减轻肾脏负担。
另一个关乎肾脏疾病康复的风险指标是血钾。慢病管理过程中常出现血钾突然升高的患者。钾元素由肾脏代谢,肾脏受损后代谢变慢,血钾本来就容易升高。与此同时,中药中也含有钾元素,如果在没有监测的情况下,肾脏疾病患者长期服用中药,就会暴露于高钾血症的风险中。血钾高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症,大于7.0mmol/L则为严重高钾血症,最糟糕的结果可能导致心脏骤停。因此,对于检查发现血钾升高的肾脏病患者,通常会及时采用降钾药物、停服中药或调整方剂中的中药组成,同时提醒患者深刻认识玉米、土豆、地瓜等高钾食物的影响,立即调整烹饪方式,在烹制蔬菜,特别是绿叶菜时,增加焯水的步骤,以减少钾元素摄入,提前预防高钾血症即将引发的高危风险。
而诸如此类与生命安全和治疗效果息息相关的用药、饮食和生活习惯问题的纠正和提醒,正频繁出现在慢病治疗环节中。其意义不是只针对看得见的异常指标,还在于那些现在看不见,但如果未曾发现即将发生的更大风险。
慢病已经成为我国人口死亡的第一大原因。虽然慢病无法自愈,甚至无法治愈,但由于慢病本身属于生活方式疾病,只要防控得当,通过适当的药物和营养、生活干预,防控得当,也可以得到有效的预防和控制,慢病患者在带病生存中的过程中,也能获得良好的生活质量。
而这种干预正是基于中医治未病的思想。
未病,常常被误会成没有疾病,停留在健康人群的养生保健层面。实际上,这样理解,就把“未病”的理解窄化了。未病不是没有病,它包括无病、欲病、已病未变、瘥后未固四个状态,基本贯穿生命全过程。中医讲究阴阳平衡、气血平调,守其中正、冲和有度,方可健康。这也意味着在衣食住行各个方面都要有节制、有规范。
特别是慢性肾脏病。它具有病程周期长,合并高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖、高血钾等诸多并发症于一身的特点,与之相关的管理细节纷繁复杂,患者很难通过一次诊疗掌握全部。况且随着治疗阶段不同和患者自身生活、对病情的认识不断变化,有些问题才会慢慢暴露出来。只有在定期复诊中,通过检查,与医生沟通身体不适和生活细节,才能得以发现,获得及时纠正和针对性治疗。
青岛静康中医肾脏病医院(http://www.39shenzong.com/)于2003年建院,是一所集科研、教学、临床为一体的多学科中西医结合的医疗机构,是经青岛市卫生行政部门批准建立的中医特色医院,也是青岛市医疗保险定点医疗机构。目前,医院建筑面积8000平方米,现编制床位100张。医院设有三个医疗病区和一个血液透析中心。
医院先后成为中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员单位、中国中药协会肾病中药发展研究专委会委员单位、国家心血管病中心,心力衰竭专病医联体成员单位、国家心血管病中心高血压专病医联体分中心、山东省医师协会糖尿病专科建设单位、山东省内分泌代谢疾病基层专家联盟成员单位及山东大学齐鲁医院(青岛)医联体合作单位。
医院拥有一支技术过硬、经验丰富的高素质临床队伍,我院以传统中医治疗为主,结合现代医学诊疗技术与护理技术,致力于各种急慢性肾脏疾病及高血压、糖尿病、冠心病等多发疾病的中西医结合诊疗。